患者心电图表现为心室律绝对规则，心率200次/分，QRS波宽大畸形

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、硝苯地平(nifedipine)、低血压(hypotension)、肺水肿(pulmonary edema)、依那普利(enalapril)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、医务室(infirmary)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者心电图表现为心室律绝对规则，心率200次/分，QRS波宽大畸形，逆行P’波位于QRS波群之前，诊断首先考虑（）

A. 室性心动过速
B. 顺向型房室折返性心动过速
C. 逆向型房室折返性心动过速
D. 慢-快型房室结内折返性心动过速
E. 快-慢型房室结内折返性心动过速

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学习资料：

[单选题]患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）

A. 亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血

[单选题]嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）

A. 高血压
B. 低血压
C. 心律失常
D. 心衰
E. 肺水肿

[单选题]关于ACEI与AT1受体拮抗药用于慢性充血性心力衰竭（CHF）正确的是（）

A. ACEI比AT1受体拮抗药更彻底阻断了血管紧张素Ⅱ的作用
B. ACEI长期用于CHF比AT1受体拮抗药疗效好
C. 两者都可引起咳嗽的不良反应
D. 两者不可以合用
E. ACEI出现严重不良反应时，不能用AT1受体拮抗药替代

[单选题]伴高血压危象的严重心衰应选用哪一种血管扩张药（）

A. 硝普钠
B. 硝苯地平
C. 硝酸甘油
D. 肼屈嗪
E. 哌唑嗪

[多选题]动脉粥样硬化次要危险因素有（）

A. 性情急躁
B. 西方的饮食方式
C. 遗传因素
D. 肥胖
E. 从事体力活动少

[单选题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。

A. C

[单选题]男性，59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室^(infirmary)注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。

A. D

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. C

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