外科住院医师题库2022骨与关节化脓性感染题库终极模考试题277

1. [单选题]早期确诊血源性骨髓炎^{(hematogenous osteomyelitis)}具有重要意义^{(has important significance)}的是（）

A. 全身中毒症状
B. 干骺端疼痛及深压痛
C. 白细胞总数及中性粒细胞增高
D. 局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E. X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

2. [单选题]慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）

A. 发热，局部红肿，有死骨及死腔
B. 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨
C. 有死骨、死腔，包壳形成薄弱
D. 死骨分界不清，有死腔与窦道
E. 骨包壳充分形成，有死骨、死腔

3. [单选题]男性，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39．5℃，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列错误的是（）

A. 联合运用大剂量抗生素
B. 局部制动
C. 全身支持疗法
D. 局部减压引流
E. 病灶清除术

4. [单选题]男性，10岁。突然发热，伴左大腿内下部持续性剧痛半个月。拒按，膝关节不肿，无压痛，浮髌试验阴性。白细胞计数增加。X线检查见股骨下端骨破坏。诊断是（）

A. 急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}
B. 类风湿关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 股骨头缺血性坏死
E. 急性脓肿

5. [单选题]男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39．5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}。

A. D

6. [单选题]男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。

A. E

7. [单选题]男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

A. C

8. [单选题]男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

A. E

9. [单选题]关于化脓性骨髓炎的早期症状体征说法不正确的是（）。

A. 局部明显肿胀
B. 局部剧痛
C. 局部皮温升高
D. 肢体半屈曲，周围肌痉挛
E. 拒作主动与被动运动

10. [单选题]患者男性，16岁，因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛，夜间明显，活动劳累后加重。查体：右小腿较对侧增粗，局部有明显压痛，周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片：右胫骨皮质呈弥漫性增生硬化，骨密度增高，骨密质增厚，与正常骨无明显界限。最可能的诊断是（）

A. 急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}
B. 慢性化脓性骨髓炎
C. 硬化性骨髓炎^{(sclerosing osteomyelitis)}
D. 右股骨远端恶性肿瘤
E. 关节结核

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