【导读】
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1. [单选题]当MODS呈现高分解代谢(high catabolism)和高动力循环时,心血管的表现是()
A. A.心输出量(output)升高,外周阻力升高B.心输出量(output)升高,外周阻力下降C.心输出量(output)下降,外周阻力下降D.心输出量(output)正常,外周阻力升高E.心输出量(output)下降,外周阻力正常
2. [单选题]当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时,肾小球滤过率(GFR)下降()
A. A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%
3. [单选题]关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点,下列不正确的是()
A. 以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征
B. 全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素
C. 初期呼吸加快、窘迫感,一般给氧方法不能纠正缺氧
D. 进展期呼吸困难和发绀,分泌物多,肺部啰音,X线胸片广泛性点片状阴影
E. 初期PaO2无变化
4. [单选题]长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用,不包括下列哪项()
A. 肺泡破裂、气胸
B. 降低心排血量,影响肾、肝功能
C. 颅内压增高,加重脑水肿
D. 增加静脉回流,加重心脏前负荷(heart preload)
E. 增加应力和牵张力超负荷,加重肺损伤
5. [单选题]女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()
A. 肾脏缺氧
B. 反射性肾血管收缩
C. 限制液体输入血容量不足
D. 药物毒性作用
E. 并发休克
6. [单选题]男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。
A. D
7. [单选题]复苏失败是指()
A. A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死B.原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍C.原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍D.原发急症发病一个器官或系统功能障碍,经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍E.原发急症发病48小时后一个器官功能障碍,长期治疗不能稳定
8. [单选题]食野生菌中毒后无尿3天,巩膜黄染。其属于()
A. 肾前性ARF
B. 肾后性ARF
C. 肾性ARF
D. 去肾性尿闭
E. 慢性肾衰竭
9. [单选题]急性肾衰竭多尿期致命的并发症是()
A. A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.低氯血症
10. [单选题]非高代谢的急性肾衰竭,心功能不稳定者。治疗宜采用()
A. A.血液透析B.连续性肾替代治疗C.腹膜透析D.单纯超滤E.3%高渗盐水静滴