患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外

【名词&注释】

异烟肼(isoniazid)、泼尼松(prednisone)、身体健康(physical health)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、广谱抗生素、肺气肿(emphysema)、吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids)、立克次体(rickettsia)、非典型性肺炎(atypical pneumonia)、粟粒状阴影

[填空题]患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素^{(inhaled corticosteroids)}治疗，症状控制不满意，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml) 升高。

对该患者最有效的治疗措施是

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学习资料：

[单选题]女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用

A. 利福平
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 利福喷汀
E. 吡嗪酰胺

[单选题]男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值

A. 肺功能测定
B. 血沉测定
C. 纤维支气管镜检查行TBLB和BAL
D. 胸部X线分层摄片
E. 磁共振检查

[单选题]女性，57岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重，X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱。诊断应先考虑

A. 支气管哮喘
B. 自发性气胸
C. 支气管扩张
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 肺结核

[单选题]下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎^{(atypical pneumonia)}

A. 立克次体^(rickettsia)
B. 支原体
C. 化脓性球菌
D. 病毒
E. 螺旋体

[单选题]老年患者，吸烟史，慢性咳嗽咳痰20年余，气短加重3 d，活动后明显，伴有左侧胸痛，无发热，无咯血，抗生素治疗无明显效果。最可能的情况为

A. 急性心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 肺癌
D. 间皮瘤
E. 重症肺炎

[单选题]肝脏肿大患者，医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性，是下列哪一种疾病的征象

A. 右心衰竭肝淤血症
B. 肝硬化门静脉高压症
C. 上腔静脉阻塞综合征
D. 下腔静脉阻塞综合征
E. 肝静脉阻塞综合征

[单选题]舞蹈样运动准确的描述是

A. 两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
B. 手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作
C. 肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大
D. 做鬼脸、转颈、耸肩
E. 面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动

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