患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、膀胱癌(bladder cancer)、理论体系(theoretical system)、软组织(soft tissue)、激光治疗(laser therapy)、春秋战国(spring and autumn warring states)、内伤发热(fever due to internal injury)、横纹肌(striated muscle)、细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase)

[填空题]患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：LDH360IU/L。

该患者目前分期为（ ）

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学习资料：

[单选题]下列基因中，是细胞周期蛋白依赖性激酶^{(cyclin-dependent kinase)}的抑制剂的是（ ）

A. PETN
B. p53
C. c-myc
D. p16
E. FHIT

[单选题]浸润型膀胱癌治疗失后最常见的失败原因是 ( )

A. 远处转移40%～85%
B. 远处转移30%
C. 局部复发80%
D. 局部复发和远处转移各30%
E. 局部复发30%～50%

[单选题]多发生在上肢和下肢大关节处的软组织肉瘤为（ ）

A. 横纹肌^{(striated muscle)}肉瘤
B. 脂肪肉瘤
C. 平滑肌肉瘤
D. 滑膜肉瘤
E. 纤维肉瘤

[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）

A. 近代
B. 明清
C. 宋、金、元
D. 两晋隋唐
E. 春秋战国至两汉

[单选题]内伤发热^{(fever due to internal injury)}的基本病机为（ ）

A. 气血阴阳失调
B. 气血阴精亏虚，脏腑功能失调
C. 气血阴阳亏虚，脏腑功能失调
D. 阴阳营卫不和
E. 脏腑功能失调

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