患者女，25岁，已婚。停经3个月，不规则阴道出血1个月余，伴咳嗽

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、人工流产(induced abortion)、丙酮酸、精神紧张(psychentonia)、甘露醇(mannitol)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、下腹部(lower abdominal)、降糖药(hypoglycemic drug)、不规则(irregular)、乳酸酸中毒(lactic acidosis)

[多选题]患者女，25岁，已婚。停经3个月，不规则^(irregular)阴道出血1个月余，伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物，未保留，未就医，此后阴道出血减少但淋漓不净，持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/（30～90）d，量多，无痛经。孕3产0，人工流产3次。体格检查：血压95/60mmHg，心率108次/min。体温：37.6℃。贫血貌。妇科检查：外阴：已婚未产型；阴道：中量血，未见紫蓝结节；宫颈：中度糜烂，口闭；子宫：如孕60d大，软，活动好，有轻压痛；双附件：未及异常。血红蛋白75g/L，WBC12.5×109/L。妇科B型超声示子宫前位，如孕60d大，厚径5.1cm，宫腔内见2.6cm×2.0cm不规则^(irregular)稍强回声团块，内伴暗区，边界不清，血流丰富。双附件（-）。血HCG112687.00U/L。

A. B, D

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[单选题]糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括（）

A. 严重感染
B. 手术
C. 服用大剂量维生素C或安眠药
D. 甘露醇
E. 停用降糖药^{(hypoglycemic drug)}治疗

[多选题]关于A型乳酸酸中毒^{(lactic acidosis)}发病机制，叙述正确的是（）

A. 组织低灌注和缺氧引起乳酸生成增多
B. 肝灌注和氧合障碍影响乳酸清除
C. 乳酸利用障碍
D. 维生素B1缺乏
E. 先天性丙酮酸代谢酶缺乏

[多选题]大网膜的作用及特征有（）

A. 活动度大
B. 可移动
C. 可移动到病灶处
D. 有包裹、填塞病灶作用
E. 因有丰富血管，可作外科材料

[单选题]患者女，52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min，有力，血压90/60mmHg，尿量26ml/h。

A. E

[多选题]患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T36.5℃，P126次/min，R26次/min，BP120/75mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部^{(lower abdominal)}可触及胎头大小肿物，光滑。

A. B, E, F

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