患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院

【名词&注释】

糖尿病患者(diabetic patients)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、症状不明显(symptoms was not obvious)、右心室(right ventricle)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、大汗淋漓、静脉葡萄糖耐量试验(intravenous glucose tolerance test)

[多选题]患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。

A. A, B, C, D, F

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学习资料：

[单选题]颅脑损伤系头部受到外界暴力所造成，暴力作用于头部的方式有直接和间接两种，以下哪种为间接损伤（）

A. 加速损伤
B. 减速损伤
C. 活动的头部被运动着的物体所打击造成的脑损伤
D. 挤压伤
E. 挥鞭样损伤

[单选题]关于呼吸机触发敏感度的设置，下列哪项是正确的（）

A. 压力触发常为-0.5～-1.5cmH2O，流速触发常为1～5L／min
B. 压力触发常为-1～-2cmH2O，流速触发常为1～5L／min
C. 压力触发常为-1～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L／min
D. 压力触发常为-2～-3cmH2O，流速触发常为1～5L／min
E. 压力触发常为-0.5～-3cmH2O，流速触发常为1～5L／min

[单选题]患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。

A. D

[单选题]糖耐量试验描述正确的是（）。

A. 对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验
B. 对非妊娠成人葡萄糖负载量为100g
C. 试验前数天患者应该严格糖尿病饮食
D. 不需停用糖皮质激素、胰岛素等药物
E. 对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用静脉葡萄糖耐量试验^{(intravenous glucose tolerance test)}

[单选题]严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是（）。

A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

[单选题]下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流（）。

A. 脓胸
B. 血气胸
C. 张力性气胸
D. 双侧气胸
E. 肺水肿

[单选题]插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管（）。

A. 到达上腔静脉和右心房交界处时
B. 到达右心房时
C. 到达右心房和右心室交界处时
D. 到达右心室时
E. 到达肺动脉时

[单选题]患者女性，43岁，因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用咪达唑仑镇静，下列做法正确的是（）。

A. 主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物
B. 不同个体剂量要求相近，按体重计算即可
C. 肝功能受损者需调整用量
D. 反复和长时间使用也不会产生药物蓄积
E. 合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用

[单选题]患者男性，21岁，3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽，咳大量痰。1周前出现咳少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断（）。

A. 痰培养
B. 肺功能检查
C. 胸部高分辨CT
D. 血气分析
E. 纤维支气管镜检查

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