45岁妇女，性交后出血就诊，检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小、活

【名词&注释】

不典型(atypical)、孕激素受体(progesterone receptor)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、分泌物(secretion)、适用于(suitable for)、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)、广泛性全子宫切除术、溃疡面(ulcer surface)、广泛性子宫全切术、孕激素治疗(progesterone replacement therapy)

[单选题]45岁妇女，性交后出血就诊，检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小、活动，宫旁（-），宫颈刮片巴氏Ⅲ级。若术后证实有淋巴结转移，应采取的处理是（）

A. 化疗
B. 激素治疗
C. 淋巴化疗
D. 内照射
E. 外照射

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[单选题]女性，50岁，阴道少量流血伴白带增多2个月，无腹痛。妇科检查：前穹隆见42cm×1.5cm粗糙溃疡面^{(ulcer surface)}，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁，宫颈活检报告为鳞状细胞癌Ⅲ级。首选治疗方案为（）

A. 广泛性子宫全切术
B. 广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术
C. 广泛性子宫全切术加化学药物治疗
D. 单纯放射治疗
E. 化学药物治疗

[单选题]外阴鳞癌的淋巴结转移途径哪项正确（）

A. 多向双侧淋巴结转移
B. 首先转移至股深淋巴结
C. 一般多转移至盆腔淋巴结
D. 最后可转移至腹主动脉旁淋巴结
E. 闭孔淋巴结不受侵犯

[单选题]子宫内膜癌癌前病变是指（）

A. 萎缩型子宫内膜
B. 子宫内膜简单型增生过长
C. 子宫内膜复杂型增生过长
D. 子宫内膜不典型增长过长
E. 以上都不是

[多选题]关于孕激素治疗^{(progesterone replacement therapy)}子宫内膜癌说法不正确的是（）

A. 适用于年轻、早期、要求保留生育功能者
B. 对晚期及复发癌患者无效
C. 因不良反应较大，需小剂量用药
D. 对分化差，生长快的内膜癌效果明显
E. 对孕激素受体含量较低的患者可与他莫昔芬合用

[单选题]女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗＞1／2，右侧主骶韧带内1／2增粗，均弹性下降入院后行B超检查发现左侧肾盂积水，其临床分期为（）

A. Ⅱa期
B. Ⅱb期
C. Ⅲa期
D. Ⅲb期
E. Ⅳa期

[单选题]女，70岁，接触性阴道流血12月，既往有慢性支气管炎、心脏病病史，妇检：宫颈重度糜烂，阴道穹隆部变硬，宫旁无殊，子宫正常大小。心电图示频发室早，宫颈活检提示鳞状细胞癌其分期为（）

A. 宫颈癌Ⅱa期
B. 宫颈癌Ⅱb期
C. 宫颈癌Ⅲa期
D. 宫颈癌Ⅲb期
E. 宫颈癌Ⅳa期

[单选题]25岁，闭经56天，尿HCG阳性，B超为宫内孕，但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm，内见密集光点。妇科检查肿物活动、囊性感，血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适（）

A. 等待至孕中期后引产
B. 等待至妊娠3个月后进行手术
C. 立即手术
D. 等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤
E. 密切观察随访

[单选题]绝经妇女阴道不规则流血，疑宫体癌，同时排除宫颈管癌（）

A. C

[单选题]34岁，有接触性出血史，宫颈活检，镜下证实鳞癌伴微小间质浸润（）

A. 宫颈锥切术宫颈锥切除术
B. 全子宫切除术
C. 扩大全子宫切除术
D. 广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E. 放疗以下宫颈癌最适宜的处理是

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