患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛

【名词&注释】

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating preg ...)、地塞米松(dexamethasone)、硝苯地平(nifedipine)、硫酸镁(magnesium sulfate)、下腹部(lower abdominal)、移动性(mobility)、产前检查(prenatal examination)、阴道内、经产妇(multipara)、附件炎(annexitis)

[单选题]患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎^(annexitis)。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×10/L，N90%，L10%。正确的手术范围是（）

A. 全子宫+双附件切除术
B. 右附件切除术
C. 左附件切除术
D. 左附件切除+子宫次全切除术
E. 盆腔肿瘤减灭术

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学习资料：

[单选题]诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）

A. X线腹部平片
B. 凝血功能检查
C. B超检查
D. 阴道内诊
E. 双下腹可闻胎盘杂音

[单选题]下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确（）

A. 胎动计数
B. OCT
C. 胎儿电子监护
D. 尿E3测定
E. 羊膜镜检查

[单选题]25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160/110mmHg。尿蛋白（+++），下列治疗措施错误的是（）

A. 静注硫酸镁4g后，继续静滴1g/h
B. 静注地西泮10mg
C. 口服硝苯地平10mg
D. 快速静滴20%甘露醇250ml
E. 静注地塞米松20mg

[单选题]二十八岁经产妇^(multipara)，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。预防本病的发生，最有意义的是（）

A. 加强定期的产前检查^{(prenatal examination)}
B. 且避免宫腔内压力骤然降低
C. 避免多次刮宫、多产、产褥感染
D. 妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E. 积极防治妊娠期高血压疾病

[单选题]双胎中最常见的胎位是（）

A. 头位-头位
B. 横位-臀位
C. 头位-臀位
D. 臀位-臀位
E. 臀位-头位

[单选题]28岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg，胎心率120次/分，估计胎儿体重2500g（）

A. 输血
B. 宫腔填塞纱布
C. 观察
D. 剖宫产
E. 子宫切除

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