【名词&注释】
高钙血症(hypercalcemia)、地塞米松(dexamethasone)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、抗淋巴细胞球蛋白(antilymphocyte globulin)、心源性休克(cardiogenic shock)、主要因素(main factors)、肾移植术(renal transplantation)、肝硬化食管胃底静脉曲张(esophageal and gastric variceal)
[单选题]男性,45岁。肾移植术(renal transplantation)后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗()。
A. 地塞米松
B. 继续使用甲泼尼龙
C. 大剂量环孢素
D. 环磷酰胺
E. 抗淋巴细胞球蛋白
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学习资料:
[单选题]呼吸器引起肺损伤的主要因素(main factors)是()。
A. 呼吸频率
B. 肺内分流
C. 肺功能残气量
D. 肺呼气末容量
E. 肺吸气末容量
[单选题]男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张(esophageal and gastric variceal)破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是()。
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 低钙血症
E. 高钠血症
[单选题]女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()。
A. 脾破裂并创伤性休克
B. 脾破裂并低血容量性休克
C. 脾破裂并神经源性休克
D. 脾破裂并心源性休克(cardiogenic shock)
E. 脾破裂并失血性休克
[单选题]下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中,错误的是()。
A. 寒战、高热可达40~41℃,或低体温
B. 头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗
C. 神志改变,甚至发生谵妄和昏迷
D. 心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难
E. 发生感染性休克少见
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