患者男，43岁，销售经理。主诉："胸壁肿物3次手术后复发"。患者5

【名词&注释】

磁共振(magnetic resonance)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、纤维瘤(fibroma)、生存率(survival rate)、不规则(irregular)、增长速度(growth rate)、进一步(further)、明显提高(improved obviously)、不良嗜好(bad habits)、不可切除(non-removable)

[填空题]患者男，43岁，销售经理。主诉："胸壁肿物3次手术后复发"。患者5年多前无意中发现胸壁肿物，约黄豆大小，不伴疼痛等不适，于局麻下行肿物切除，术后未行病理检查，亦未行进一步^(further)处理。3年前出现肿物复发，肿物生长缓慢，至2年前增至直径4cm大小，再次于局麻下行肿物切除，术后病理提示"纤维瘤"，未予进一步^(further)处理。半年前肿物再次出现复发，肿物增长速度较前明显增快，且呈多发性，遂来院就诊，会诊既往病理提示"皮肤隆突性纤维肉瘤，G1"。既往糖尿病5年，口服降糖药控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 查体：胸壁可见不规则手术瘢痕，瘢痕周围可及3枚皮下肿物，较大者约5cm×4cm，较小者约1cm×1cm，边界不清楚，活动度尚可，无压痛。表面皮肤颜色发红，皮温略高。 辅助检查：胸壁磁共振：右侧胸壁可见多发皮下肿物，边界不清，较大者约53mm×46mm×43mm，增强扫描后强化明显，结合病史考虑肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅，肺内透亮度均匀，未见肺内结节或斑片影。

患者在随访2年后出现了单发肺转移，应首选的治疗是（ ）

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学习资料：

[多选题]术前放疗的主要作用为 ( )

A. 使不能手术病变变为可手术
B. 降低淋巴结转移率
C. 提高切除率
D. 减少手术的并发症
E. 明显提高^{(improved obviously)}生存率

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