患者关节痛、腰痛、各种皮疹、反复口腔溃疡、阴部溃疡、口干／眼

【名词&注释】

皮肌炎(dermatomyositis)、慢性溃疡性结肠炎(chronic ulcerative colitis)、尿常规(urine routine)、急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、瓜氨酸(citrulline)、肝腹水、不明显(not obvious)、丙酮酸脱氢酶复合物(pyruvate dehydrogenase complex)、冷球蛋白(cryoglobulin)

[单选题]患者关节痛、腰痛、各种皮疹、反复口腔溃疡、阴部溃疡、口干／眼干、眼睛充血伴红肿疼痛、视力下降、耳朵红肿疼痛、鼻梁红肿疼痛、听力下降、咳嗽伴呼吸困难、白细胞／血小板减少、蛋白尿／血尿、心包／胸腔积液、肺部阴影／包快等。如血常规、尿常规、肝肾功能异常、血沉快、类风湿因子增高、抗核抗体阳性等。SSA（+），SSB（+）。该患者最可能为（）

A. 类风湿关节炎
B. 舍格伦综合征
C. 骨性关节炎
D. 红斑狼疮
E. 硬皮病

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学习资料：

[单选题]老年女性，病程1年；临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血；实验室检查，ALT、ALP升高；RF升高；ANA1∶1000+颗粒型。有口干、眼干，口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症，抗SSA阳性。舍格伦综合征诊断也比较明确。此外：患者抗线粒体抗体（AMA）及M2亚型高滴度阳性，且肝病表现以胆汁淤积为主，ALP升高较ALT升高明显。还应诊断为（）

A. 肝硬化
B. 舍格伦综合征
C. PBC（胆汁淤积性肝硬化）
D. PBC和SS
E. 肝腹水

[单选题]患者，女，20岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 干燥综合征
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿关节炎
E. 皮肌炎

[单选题]下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病（）

A. 重症肌无力
B. 慢性甲状腺炎
C. 慢性溃疡性结肠炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 特发性血小板减少性紫癜

[单选题]患者女性，42岁，于年前出现周身关节疼痛，出现典型口眼干燥症状，无唾无泪，进食干性食物时口唇疼痛，烧灼感，咽下困难。患者下列哪项检查最可能出现异常（）

A. ANA
B. dsDNA
C. ANCA
D. TMA
E. SSA

[单选题]患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU/ml，10天后血清ASO1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

A. A

[单选题]与自身免疫性疾病发病机制无关的是（）

A. 隐蔽抗原的释放
B. 多克隆刺激剂的旁路活化
C. 共同抗原引发的交叉反应
D. Fas／FasL的基因缺陷
E. 自身反应性T细胞被抑制

[单选题]相关的自身抗体有抗不溶性DNP抗体（）

A. 均质型
B. 斑点型
C. 核膜型
D. 核仁型
E. 胞浆型

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