患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、高钙血症(hypercalcemia)、输尿管(ureter)、低钠血症、无痛性(painless)、酸中毒(acidosis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾移植后(after renal transplantation)、会阴部(perineum)、不明显(not obvious)

[单选题]患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。此病例最可能的初步诊断是（）。

A. 颅内肿瘤
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑积水
D. 脑脓肿
E. 脑梗死

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[单选题]男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理（）

A. 输液及抗生素治疗，继续观察
B. 耻骨上穿刺造瘘
C. 麻醉下再次试行留置尿管
D. 立即行经会阴手术止血，修复尿道
E. 会阴部^(perineum)加压包扎

[多选题]医源性输精管损伤可见于（）

A. 疝气修补术
B. 隐睾固定术
C. 精索静脉高位结扎术
D. 输尿管下端切口取石术
E. 肾移植

[单选题]关于肾移植急性排斥，叙述错误的是（）

A. 多发生于肾移植后^{(after renal transplantation)}第1周及数月内
B. 急性排斥主要应与急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}和输尿管梗阻相鉴别
C. 诊断急性排斥之前应排除免疫抑制导致的移植肾中毒
D. B细胞是主要的参与细胞
E. 诊断的金标准是肾活检

[单选题]男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

A. B

[多选题]患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。

A. A, C, D

[单选题]一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）

A. 肾盂积水和输尿管扩张
B. 拉长变形
C. 肾盂及输尿管的充盈缺损
D. 分肾功能状态
E. 膀胱尿液的输尿管反流

[单选题]男，65岁，无痛性肉眼血尿5个月，B超示左肾盂内肿瘤，尿细胞学检查有可疑肿瘤细胞。进一步检查应首选（）

A. CT
B. 膀胱镜输尿管插管收集左肾尿液细胞学检查
C. 膀胱镜左侧肾盂刷取活组织检查
D. 左侧尿路逆行造影
E. MRI

[单选题]男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常。（）

A. 高钙血症
B. 高氯血症
C. 高镁血症
D. 低锌血症
E. 低磷血症

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