女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、乙状结肠扭转(acute sigmoid volvulus)、转移性(metastatic)、体重减轻(weight loss)、内出血(hemorrhage)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、食欲不振(loss of appetite)

[单选题]女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。

A. D

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[单选题]机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）

A. 扩张肠段黏膜呈鱼刺状
B. 扩张肠段呈梯形排列
C. 近端肠段扩张，远端肠段未见气体
D. 孤立肠段扩张且较固定
E. 以上都不是

[单选题]男性，55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛，随后出现肛门停止排便排气，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀，左下腹尤甚，未扪及包块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）

A. 小肠急性扭转
B. 结肠肿瘤性梗阻
C. 乙状结肠扭转
D. 肠套叠
E. 肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}栓塞

[单选题]胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制（）

A. 0.98kPa
B. 1.96kPa
C. 2.94kPa
D. 3.92kPa
E. 4.90kPa

[单选题]发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）

A. 肿大胆囊压迫胆总管
B. 胆总管结石
C. 胆总管狭窄
D. 肝脓肿合并出血，阻塞胆管
E. 胆总管肿瘤合并梗阻

[单选题]女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值（）

A. 肝功能检查
B. 急查血尿淀粉酶
C. 血培养+药敏
D. B型超声检查
E. 腹腔穿刺

[单选题]女，45岁，黄疸，食欲不振^{(loss of appetite)}，体重减轻^{(weight loss)}已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。

A. C

[单选题]患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。

A. B

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