2022甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段题库胆系和胰腺疾病题库模拟练习题279

1. [单选题]急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是（）

A. 血清淀粉酶显著增高
B. 高胆红素血^{(hyperbilirubinemia)}症
C. 血清正铁血自蛋白升高
D. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
E. 血钙显著降低

2. [单选题]男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是（）

A. 慢性胃炎
B. 慢性胰腺炎
C. 慢性胆囊炎
D. 胃肠神经功能紊乱
E. 胰腺癌

3. [单选题]男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性轻度胰腺炎
C. 急性重症胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔

4. [单选题]促进胰液分泌的激素或神经递质是（）

A. P物质
B. 胰多肽
C. 血管升压素
D. 缩胆囊素
E. 胰升糖素

5. [单选题]胰腺假性囊肿的特点为（）

A. 囊壁上皮改变为立方样
B. 囊内胰酶未被激活
C. 囊壁缺乏上皮
D. 囊液为血性
E. 囊肿与胰管沟通

6. [单选题]重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行，提示预后不良时血钙一般低于（）

A. 2mmol／L
B. 1.5mmol／L
C. 2.5mmol／L
D. 以上都不是
E. 3mmol／L

7. [单选题]慢性胰腺炎的X线腹部平片可见（）

A. 哨兵袢
B. 以上均正确
C. 1～3腰椎左侧钙化或结石
D. 结肠切割征
E. 膈下游离气体

8. [多选题]具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎（）

A. 腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水
B. 局部并发症，即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿
C. 出现器官衰竭或出现休克
D. 进行性消瘦
E. 轻型胰腺炎的诊断标准

9. [单选题]患者男，40岁，间歇性^{(intermittent)}中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。

A. A

10. [多选题]患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性^{(non-erosive)}胃炎^{(erosive gastritis)}，粪苏丹Ⅲ染色阳性。

A. A, B, E

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