【导读】
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1. [单选题]患者,男性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm<sup>2</sup>,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。
A. C
2. [单选题]下列对有关皮肤损害的描述正确的是()
A. 系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B. 皮肌炎的典型皮疹是"向阳性皮疹"
C. 白塞病典型皮疹是下肢结节性红斑
D. 系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬
E. 以上都正确
3. [单选题]患者,女性,58岁,体查:心界扩大,可闻及S3。胸部X线片示心脏扩大。ECG示左束支传导阻滞。超声心动图左室射血分数24%,二尖瓣关闭不全。冠状动脉造影正常。Holter示室性期前收缩3800次,1300次为成对室性期前收缩,85阵非持续性室性心动过速(non-sustained vt),每阵持续4~9跳。下一步首选检查是()
A. 超声心动图
B. 右心室(right ventricle)内膜心肌活检
C. 电生理检查
D. 心血管造影
E. 信号叠加心电图
4. [单选题]患者,男性,25岁,头晕、四肢关节痛、黄疸1年,肝脾中度大,实验室检查:WBC7.9×109/L,Hb56g/L,RBC1.7×10/L,血小板160×109/L,网织红细胞32%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(+),最可能的诊断是()
A. 血红蛋白病
B. Gilbert综合征
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
5. [单选题]属于抗癫痫药物的是()
A. 安痛定
B. 丙戊酸钠
C. 华法林
D. 维生素B6
E. 新斯的明
6. [单选题]属于CREST综合征的典型表现的是()
A. 毛发易脱落
B. 雷诺现象
C. 皮肤过敏
D. 抗核抗体阳性
E. 小关节肿痛
7. [多选题]患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。
A. A, C, E, F
8. [多选题]患者男,30岁。某化工厂操作工,因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。查体:巩膜轻度黄染,上腹部压痛明显,无肌紧张,肝区有叩痛,肝肋下2cm可及,质软,触痛明显,脾未扪及。
A. D, E, F
9. [单选题]患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A. E
10. [单选题]患者,女性,38岁,上腹饱胀伴嗳气2年,1个月来纳差、乏力、恶心,体查无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。
A. D