30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、急腹症(acute abdomen)、雷尼替丁(ranitidine)、肠结核(intestinal tuberculosis)、糜烂性(erosive)、阿米巴性(amebic)

[单选题]30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为（）

A. 急性糜烂性^(erosive)胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡并发穿孔
D. 胃黏膜脱垂
E. 消化性溃疡并发上消化道出血

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[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的特征是（）

A. 上腹痛向左腰背部放射
B. 腹式呼吸增强
C. 脐周皮肤出现青紫
D. 肠鸣音亢进
E. 无明显腹膜刺激征

[单选题]男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性

A. D

[多选题]提示消化道继续出血的迹象是（）

A. 足量扩容而周围循环衰竭不见改善
B. 快速补液、输血而中心静脉压不稳
C. 红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高
D. 尿量足够，而尿素氮持续增高不下
E. 白细胞总数

[单选题]男性，32岁，反复上腹痛2年余，向背部放射，夜间加重，曾2次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是（）

A. 十二指肠壶腹部溃疡
B. 胃溃疡
C. 幽门管溃疡
D. 胃癌
E. 球后溃疡

[单选题]患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是（）

A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 溃疡型肠结核
D. 结肠癌
E. 阿米巴性^(amebic)结肠炎

[单选题]溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是（）

A. 最小剂量的激素半年
B. 最小剂量的激素1～2年
C. SASP1～2g/d或相当剂量的5-ASA，2年
D. SASP1～2g/d或相当剂量的5-ASA，半年
E. infliximab3个月

[单选题]男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）

A. 铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁，2周
B. 铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁，2周
C. PPI，6周
D. PPI+克拉霉素+甲硝唑，1周
E. PPI+克拉霉素+阿莫西林，1周

[单选题]与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的（）

A. 胃G细胞
B. 胃壁细胞
C. 胰α细胞
D. 胰β细胞
E. 小肠上皮细胞

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