患者，男性，25岁。突发神志不清10分钟入院，检查发现患者心跳呼

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、心室颤动(ventricular fibrillation)、抗真菌抗生素(antifungal antibiotics)、尿蛋白(urine protein)、低钠血症、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、呼吸困难(dyspnea)、自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage)、百米赛跑、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，男性，25岁。突发神志不清10分钟入院，检查发现患者心跳呼吸已停止，予复苏10分钟后患者恢复自主心律，血压120／86mmHg，自主呼吸存在，但昏迷。此时最主要的脑复苏措施如下，除外（）

A. 维持有效的循环，保证MAP达标
B. 确保呼吸道通畅，维持氧分压
C. 激素冲击治疗
D. 亚低温和脱水疗法
E. 治疗原发疾病

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学习资料：

[单选题]患者，女性，16岁。百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断张口呼吸，约10分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，给予200J电除颤，恢复窦性心律，血压120／60mmHg。并予气管插管，呼吸机辅助呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是（）

A. 维持血压
B. 控制心律失常
C. 纠正电解质紊乱
D. 抗感染
E. 脑复苏

[单选题]患者，女性，30岁。既往体健，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺肺炎。其抗生素选择最合理的是（）

A. 抗革兰阳性球菌抗生素
B. 抗革兰阴性球菌抗生素
C. 抗革兰阳性杆菌抗生素
D. 抗革兰阴性杆菌抗生素
E. 抗真菌抗生素

[单选题]患者，男性，17岁。乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90／60mmHg，心率120次／分，血糖36mmol／L。实验室检查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHg，BE-13mmol／L，K+6.0mmol／L，Na+150mmol／L。最可能的诊断是（）

A. 糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水
B. 糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水
C. 糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水
D. 糖尿病酮症酸中毒，水过多
E. 糖尿病酮症酸中毒，低钠血症

[单选题]患者，男性，28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，略显外凸，双下肢^{(both lower limbs)}无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是（）

A. 脑挫裂伤伴脑内血肿
B. 脑出血伴脑内血肿
C. 自发性蛛网膜下腔出血^{(spontaneous subarachnoid hemorrhage)}
D. 胸椎骨折伴脊髓损伤
E. 暂无明确诊断

[单选题]患者，女性，22岁。冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。查体：深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断，应首先考虑准备的检查是（）

A. 血胆碱酯酶活力测定
B. 头颅CT
C. 血碳氧血红蛋白测定
D. 血高铁血红蛋白测定
E. 胃液毒物分析

[单选题]患者，18岁。咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难^(dyspnea)。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89%，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30，PaO2为55mmHg。

A. B

[单选题]初孕妇，26岁。孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

A. D

[单选题]关于心肺脑复苏的原理，描述不正确的是（）。

A. 心泵机制是胸外按压的原理之一
B. 胸泵机制是胸外按压的原理之一
C. 电除颤的瞬间心肌同时去极化，终止了异位兴奋灶及折返环，所有心肌细胞均处于不应期
D. 目前脑复苏的治疗关键为调节内环境和代谢紊乱
E. 心肺复苏后，缺血后再灌注所导致的一系列病理生理改变会进一步加重全脑损害

[单选题]急性心肌梗死血压低，使用血管活性药物后仍低，应使用（）

A. 主动脉内球囊反搏
B. 利多卡因
C. 同步电复律
D. 冠状动脉旁路移植术
E. 非同步电复律

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