【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、生长激素(growth hormone)、催乳素瘤(prolactinoma)、血浆皮质醇(plasma cortisol)、食欲不振(loss of appetite)、泌乳素瘤(prolactinoma)、血皮质醇(serum cortisol)、神经递质药(neurotransmitter agents)、明显变化(significant change)、男性正常值
[单选题]女性,24岁,1个月来闭经,乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化(significant change)。可能为()
A. A.早孕
B. B.甲亢
C. C.催乳素瘤
D. D.结核
E. E.继发闭经
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[单选题]女性,37岁,1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇(serum cortisol)增高,垂体MRI显像有微腺瘤。以下哪项治疗方法为首选()
A. A.垂体放射治疗
B. B.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
C. C.经蝶窦切除垂体微腺瘤
D. D.影响神经递质药(neurotransmitter agents)物治疗
E. E.肾上腺切除
[单选题]Sheehan综合征最早的临床表现为()。
A. 不能泌乳
B. 精神淡漠
C. 皮肤苍白
D. 闭经
E. 毛发脱落
[单选题]腺垂体组织受损时,最早出现哪项激素缺乏的症状()。
A. 促肾上腺皮质激素
B. 催乳素
C. 促甲状腺激素
D. 促性腺激素
E. 生长激素
[多选题]患者男,57岁,因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年,分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次,术后每年鞍区MRI复查随访1次,多次复查血清泌乳素均未降至正常(>300ng/ml)。常头痛,全身乏力,食欲不振,逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年,血清泌乳素下降不明显。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.51nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT458.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),血浆皮质醇<10ng/ml(8AM),睾酮0.93ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。
A. A, E, F
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