伤寒原发菌血症的表现为（）

【名词&注释】

病原学(etiology)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis)、肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumonia)、菌血症(bacteremia)、凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrate)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、无症状(asymptomatic)、革兰阴性菌败血症

[单选题]伤寒原发菌血症的表现为（）

A. 发热
B. 全身酸痛
C. 咳嗽
D. 食欲缺乏
E. 无症状^{(asymptomatic)}

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学习资料：

[单选题]对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，错误的是（）

A. 使用抗生素之前采集标本
B. 立即送检，因为脑膜炎球菌在体外极易自溶
C. 血培养阳性率高于皮肤淤点涂片或脑脊液涂片
D. 培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验
E. 脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、患者血液、脑脊液及皮肤淤点、淤斑中获得

[单选题]慢性乙型病毒性肝炎重型患者，使用血浆、清蛋白、凝血酶原复合物^{(prothrombin complex concentrate)}和多种抗生素等内科综合治疗70d，病情无好转，近1周反复高热，5d前血培养分离到表皮葡萄球菌，3d前血培养分离到肺炎克雷伯菌。本例患者的诊断为（）

A. 慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阳性菌败血症
B. 慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阴性菌败血症
C. 慢性乙型病毒性肝炎重型并发肺炎
D. 慢性乙型病毒性肝炎重型并发肠炎
E. 慢性乙型病毒性肝炎重型并发表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌复数菌败血症

[单选题]关于败血症的病原学检查，下列哪项是错误的（）

A. 尽量在应用抗菌药物前进行血培养
B. 宜反复多次送检
C. 采血量成人2～3ml，婴儿1～2ml
D. 有条件同时真菌和厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}
E. 已应用抗菌药物的病例，可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素

[多选题]对鼠疫具有诊断价值的实验室检查主要有（）

A. 血常规
B. 脓、痰、脑脊液等涂片革兰染色
C. 血清学检测
D. 分子生物学检测
E. 尿常规

[多选题]初治肺结核患者是指（）

A. 尚未开始抗结核治疗的患者
B. 慢性排菌者
C. 正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者
D. 不规则化疗未满1个月的患者
E. 不规则化疗已满3个月的患者

[单选题]患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×109/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失。

A. D

[单选题]男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60（60％），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。

A. D

[单选题]患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。

A. D

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