21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、波动性(volatility)、脊髓炎(myelitis)、剧烈运动(strenuous exercise)、肌萎缩(muscular atrophy)、不符合(inconformity)、强直性肌营养不良症(mytonic muscular dystrophy)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、腓肠肌肥大、双下肢无力

[单选题]21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是：（）

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
B. 脊髓出血
C. 低钾型周期性瘫痪
D. 急性脊髓炎
E. 癔病性瘫痪

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[单选题]不符合重症肌无力的临床表现是（）

A. 晨轻暮重
B. 休息后缓解
C. 新斯的明试验阴性
D. 肌电图示低频重复递减
E. 可伴胸腺瘤

[单选题]与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是（）

A. 抗肌萎缩蛋白
B. 肌球蛋白
C. 肌动蛋白
D. 肌钙蛋白
E. 原肌球蛋白

[单选题]低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾总量为（）

A. 8g
B. 10g
C. 12g
D. 15g
E. 20g

[单选题]下述哪项不是重症肌无力的临床特征（）

A. 严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端
B. 呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
C. 短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳
D. 受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻
E. 感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

[单选题]23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（）

A. 动脉瘤
B. 海绵窦血栓形成
C. 眶上裂综合征
D. 重症肌无力
E. 肌营养不良

[单选题]确诊重症肌无力除外以下哪一项（）

A. 晨轻暮重
B. 服用抗胆碱酯酶药物有效
C. 症状的波动性
D. 家族性病例多见
E. 主要侵犯骨骼肌

[单选题][复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。

A. D

[多选题]强直性肌营养不良症^{(mytonic muscular dystrophy)}表现有下面哪几项（）

A. 多在30岁以后起病，缓慢进展
B. 肌强直主要影响手部的动作、进食和行走
C. 叩击躯干、四肢、舌肌等可以形成"肌球"具有重要的价值
D. 肌萎缩累及面部诸肌及颈项肌肉，可出现"斧状脸"和"鹅颈"
E. 多伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等

[多选题]下列哪些因素可诱发低钾周期性瘫痪（）

A. 饱食
B. 酗酒
C. 剧烈运动
D. 寒冷
E. 感染

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