患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，

【名词&注释】

甲状腺癌(thyroid carcinoma)、器官移植(organ transplantation)、高锰酸钾(potassium permanganate)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、必要条件(necessary condition)、慢性肾炎(chronic nephritis)、生活卫生习惯、广谱抗生素、耐药金黄色葡萄球菌(resistant staphylococcus aureus)、异乎寻常(surprisingly)

[单选题]患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。

A. D

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[单选题]下列不应预防性应用抗生素的手术是（）

A. 甲状腺癌根治手术
B. 腹外疝修补术
C. 门静脉高压症，分流术
D. 结肠癌根治术
E. 主动脉瘤切除血管移植术

[单选题]发生外科感染的必要条件不包括（）

A. 外界病菌大量侵入组织
B. 人体正常菌群变成病菌
C. 病菌在组织内大量繁殖
D. 人体抵抗能力有一定缺陷
E. 组织内的有氧环境

[单选题]严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）

A. 大肠杆菌
B. 耐药金黄色葡萄球菌^{(resistant staphylococcus aureus)}
C. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
D. 真菌
E. 支原体

[单选题]关于气性坏疽的叙述错误的是（）

A. 由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起
B. 常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病
C. 平时发病率少，战时较多
D. 以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
E. 一般不会危及生命

[单选题]关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）

A. 肌肉丰富部位严重的损伤
B. 伤后3天左右局部出现异乎寻常^{(surprisingly)}的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C. 伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D. 伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E. X线片显示肌群间存在气体

[单选题]引起外科真菌感染的因素中，不包括（）

A. 生活卫生习惯不良，食用霉变食物
B. 长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗
C. 器官移植者长期服用免疫抑制剂
D. 长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置
E. 严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. B

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