患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾

【名词&注释】

大环内酯类(macrolides)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、广谱抗生素、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、肺源性心脏病心力衰竭、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、革兰氏阳性(gram positive)、革兰氏阴性(gram negative)、双下肢水肿、支原体、衣原体感染

[单选题]患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）

A. 红霉素
B. 氯霉素
C. 青霉素
D. 两性霉素B
E. 环丙沙星

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学习资料：

[单选题]女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3d前起因感冒致咳喘症状加重，痰量略增．稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是（）

A. 革兰氏阴性^{(gram negative)}杆菌
B. 革兰氏阳性^{(gram positive)}球菌
C. 厌氧菌
D. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或莫拉卡他菌
E. 绿脓杆菌

[单选题]慢性肺源性心脏病心力衰竭时．以下是右心扩大的体征的是（）

A. 肝大
B. 双下肢水肿
C. P2>A2
D. 剑突下抬举样搏动
E. 双侧胸腔积液

[单选题]COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）

A. 肺炎克雷白杆菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 绿脓杆菌

[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因多为（）

A. 细菌或病毒感染
B. 吸烟
C. 劳累
D. 气候因素
E. 创伤与手术

[单选题]下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值（）

A. V-V曲线
B. 肺活量
C. 动脉血氧分压
D. 残气量及残气量/肺总量（%）
E. 最大每分通气量（MVV）

[多选题]可以引起COPD患者发生代谢性碱中毒的情况有（）

A. 使用大量袢利尿药
B. 吸氧浓度过高
C. 使用呼吸兴奋药治疗
D. 机械通气时每分通气量过高
E. 使用镇静药

[单选题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常

A. C

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