关于抗细胞因子疗法的描述不妥的是（）。

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、肌纤维(muscle fiber)、弥漫型(diffuse type)、四肢无力(lamenitis)、长期使用(long-term use)、上台阶(upper bench)、生物半衰期(biological half life)、近几年(recent years)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]关于抗细胞因子疗法的描述不妥的是（）。

A. TNF抑制剂并非对所有风湿性疾病有效
B. TNF抑制剂与MTX联合用药具有叠加效应
C. TNF抑制剂与IL－1抑制剂联合治疗增加治疗风险，疗效并未增加
D. TNF抑制剂远期疗效明显，可根治类风湿关节炎
E. 抗细胞因子类药物作为一种新疗法，长期使用的安全性值得关注

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学习资料：

[单选题]患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（＋＋），尿RBC10～20个／HP，血BUN11mmol／L，血清Scr240mmol／L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型（）。

A. 局限型
B. 重叠型
C. 弥漫型
D. 单一型
E. 混合型

[单选题]有关糖皮质激素的不适当描述是（）。

A. 不同糖皮质激素的效能与生物半衰期^{(biological half life)}各异
B. 所有糖皮质激素都是具有生物活性的
C. 糖皮质激素发生不良反应的风险具有时间及剂量依赖性
D. 糖皮质激素仍为目前最有效的抗炎与免疫抑制剂，尽管有多方面的副作用
E. 所有类固醇激素的主要前体分子均为胆固醇

[多选题]易患骨性关节炎的人群是（）

A. 肥胖
B. 老年女性
C. 局部外伤史
D. 年轻女性
E. 举重运动员

[多选题]下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）

A. 早期应用慢作用抗风湿病药
B. 大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C. 可以常规应用糖皮质激素
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E. 不能使用中枢性镇痛药

[单选题]女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。

A. C

[单选题]女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK－MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检；肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞。

A. B

[单选题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。

A. B

[单选题]患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶^{(upper bench)}，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢^{(both lower limbs)}肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U／L，CK880U／L，肌电图提示肌源性损伤。

A. A

[单选题]患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年^{(recent years)}经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A

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