男，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、移动性(mobility)、甲状旁腺(parathyroid)、甲状腺大部切除术(subtotal thyroidectomy)、抗休克治疗(antishock therapy)、阿米巴性(amebic)、甲硫氨酸(methionine)、暴饮暴食(engorgement)、静脉滴注多巴胺、低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)

[单选题]男，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU/L，总胆红素41μmol／L，A／G=28/36。应首选哪项治疗（）

A. 服用甲硫氨酸^(methionine)
B. 放腹水
C. 静脉滴注多巴胺
D. 静脉滴注谷氨酸
E. 大量应用速尿

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学习资料：

[单选题]男，42岁。有慢性肝炎病史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb：80g/L，AFP（+），便隐血试验阳性。最可能是（）

A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 肝脓肿并胆道出血
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 慢性肝炎，肝硬变
E. 晚期肝癌

[单选题]在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的（）

A. 胆石症
B. 高脂血症
C. 暴饮暴食^{(engorgement)}
D. 饮酒
E. 食后运动

[单选题]下列哪种情况下，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）

A. 发病时间>72小时
B. 高龄患者伴有糖尿病，发病48小时
C. 右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖患者

[单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）

A. 喉上神经内侧支损伤
B. 喉返神经单侧损伤
C. 呼吸困难和窒息
D. 甲状腺危象
E. 手足抽搐

[单选题]下列哪项指标对诊断甲状腺功能亢进有较高的敏感性（）

A. T1
B. T2
C. T3
D. T4
E. 以上均非

[单选题]男，56岁。胃大部切除（BillrothⅡ式）术后1个月，一周来每于餐后5～10分钟出现心慌，出汗，上腹饱胀不适，平卧半小时左右症状可缓解，最可能的诊断为（）

A. 贫血
B. 低血糖综合征^{(hypoglycemic syndrome)}
C. 倾倒综合征
D. 输出袢不全梗阻
E. 慢性不完全性输入袢梗阻

[单选题]男性，43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg。首要的处理是（）

A. 胃镜检查，镜下止血
B. 抗休克治疗
C. 选择性腹腔动脉造影
D. 上消化道钡餐
E. 核素扫描

[单选题]女性，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

A. 糜烂性胃炎出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 胃溃疡出血
E. 十二指肠溃疡出血

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