重症医学(医学高级)题库2022循环系统功能障碍题库模拟考试系统187

1. [多选题]关于血气分析，叙述错误的有（）。

A. 动脉乳酸水平与机体的氧债数量、低灌注的程度、休克的严重性关系密切，已成为衡量机体缺氧程度的重要标志之一
B. 血乳酸越高说明组织缺氧越严重
C. 中心静脉血氧饱和度（ScvO2）操作简单，并且与混合静脉血氧饱和度^{(mixed venous oxygen saturation)}（SvO2）有很高的吻合性，在临床中可以替代SvO2监测
D. 应对重症患者实行超正常氧输送的治疗来改善患者预后
E. 虽然血乳酸是反映组织缺氧的敏感指标，但单次乳酸测定有许多不足

2. [多选题]患者男，58岁。因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。

A. A, B, C, D, E, F

3. [单选题]从病理生理角度看，休克的本质是（）。

A. 组织细胞缺氧
B. 低血容量
C. 酸中毒
D. 低血压
E. 心血管功能紊乱

4. [单选题]急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）。

A. 心排血量急剧下降^{(sharp drop)}
B. 快速性心律失常
C. 血容量不足
D. 周围血管扩张
E. 迷走神经张力过高

5. [多选题]主动脉夹层引起的压迫症状可有（）。

A. 压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征
B. 压迫喉返神经导致声音嘶哑
C. 压迫颈交感神经节引起霍纳（Horner）综合征
D. 压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等
E. 压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压

6. [多选题]主动脉瘤在形态学上可分为（）。

A. 梭形动脉瘤
B. 囊形动脉瘤
C. 夹层动脉瘤
D. 胸主动脉瘤
E. 腹主动脉瘤

7. [单选题]患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。

A. B

8. [多选题]患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. A, B, C, D, E

9. [多选题]患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。

A. A, B, C

10. [多选题]患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好^{(bad habits)}。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。

A. A, B, D, E, F

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