患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、泼尼松(prednisone)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、吞咽困难(dysphagia)、共济失调(ataxia)、肺炎球菌(pneumococcus)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、急性炎症性脱髓鞘

[单选题]患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。

A. C

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[单选题]化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）。

A. 金黄色葡萄球菌、链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}、脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}及流感嗜血杆菌B型
D. 厌氧杆菌
E. 铜绿假单胞菌

[单选题]新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）。

A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 单纯疱疹病毒性脑炎
E. 神经梅毒

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确（）。

A. 待病毒学确诊后应用抗病毒药物
B. 可用阿昔洛韦治疗
C. 可用更昔洛韦治疗
D. 对症治疗如物理降温、脱水降颅压等
E. 重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等

[单选题]女性患者，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院，体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压210mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 带状疱疹病毒性脑炎
C. 隐球菌脑膜炎
D. 病毒性脑膜脑炎
E. 结核性脑膜炎

[单选题]多发性硬化的临床分型不包括（）。

A. 复发缓解型
B. 进展复发型
C. 继发进展型
D. 原发进展型
E. 恶性型

[单选题]关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）。

A. 是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B. 通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C. 其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主
D. 急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E. 应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别

[单选题]患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常

A. D

[单选题]男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。

A. D

[单选题]下述多发性硬化（MS）的体征中不正确的是（）。

A. 共济失调^(ataxia)（Charcot三主征，见于晚期MS患者）；感觉障碍（肢体感觉异常，深感觉障碍，Romberg征，Lhermitte征）；精神症状：欣快感、抑郁等
B. 肢体瘫痪（从下肢无力渐变为痉挛性截瘫、四肢瘫、偏瘫，不对称性痉挛性截瘫是常见表现）；视力障碍（从一侧开始侵犯另一侧，有缓解-复发，后期可有视神经萎缩，双颞侧或同向性偏盲）
C. 其他脑神经受累（可有面神经麻痹；可有耳鸣、耳聋、眩晕、呕吐、咬肌力弱；构音障碍，吞咽困难）
D. 眼球震颤或眼肌麻痹（核间性眼肌麻痹和眼球震颤，特征是向侧方凝视时两侧眼球内收不全，两眼球外展时伴粗大震颤，还可出现一个半综合征）
E. 脑膜刺激征为最主要的体征

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