男，37岁，视力模糊，部分视野缺失，伴有头痛、恶心数月，MRI检

【名词&注释】

动脉硬化(arteriosclerosis)、正常值(normal value)、昼夜节律(circadian rhythm)、垂体后叶素(pituitrin)、腺垂体功能减退症、蛛网膜(arachnoid)、去氨加压素(desmopressin)、血浆皮质醇(plasma cortisol)、食欲不振(loss of appetite)、垂体瘤手术

[单选题]男，37岁，视力模糊，部分视野缺失，伴有头痛、恶心数月，MRI检查如图，最可能的诊断为()

A. A．颅咽管瘤
B. B．脑膜瘤
C. C．蛛网膜囊肿
D. D．垂体瘤
E. E．表皮样囊肿

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[单选题]女性，31岁，近1年来闭经。查体：发育营养正常，心、肺、腹未见明显异常

A. E

[单选题]垂体瘤手术切除标本用免疫染色法，肿瘤发生率最高为()

A. A．无功能瘤
B. B．GH瘤
C. C．PRL瘤
D. D．ACTH瘤
E. E．TSH瘤

[单选题]下列不是腺垂体功能减退症病因的是（）。

A. 垂体瘤
B. 垂体缺血坏死
C. 蝶鞍区手术、放疗和创伤
D. 下丘脑病变
E. 脑动脉硬化

[单选题]下述药物，均可用于部分性尿崩症治疗，除外（）。

A. 氯贝丁酯
B. 氯磺丙脲
C. 卡马西平
D. 氢氯噻嗪
E. 螺内酯

[单选题]颅脑损伤引起的尿崩症常用哪种药（）。

A. 氢氯噻嗪
B. 去氨加压素^{(desmopressin)}
C. 卡马西平
D. 垂体后叶素水剂
E. 氯璜丙脲

[单选题]患者女，33岁，因“多饮1年，恶心、呕吐伴表情淡漠10d”来诊。患者原发不孕史多年，1年前初孕足月后产一死婴，之后出现多饮，饮水量波动大（每日3～8暖瓶），夜间饮水少，否认消瘦，无阴毛、腋毛脱失，体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验，诊为部分性尿崩症，接受长效尿崩停（0.2ml，肌内注射，3～4d1次）治疗，但症状无明显改善，近10d时有恶心、呕吐，伴表情淡漠。查体：BP96/60mmHg，余无特殊。血糖正常，血清钠127mmol/L。

A. D

[单选题]患者男，17岁，因“无青春期发育”来诊。查体：身高175cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约4ml，质软，阴茎长约4cm。

A. A

[多选题]患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT438.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血浆皮质醇^{(plasma cortisol)}昼夜节律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睾酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。

A. A, B, E, F

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