患者，男，76岁。反复咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，双下肢水肿2

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、呼吸困难(dyspnea)、顽固性心力衰竭(refractory heart failure)、镇静剂(sedative)、心脏病患者(cardiopath)、碱中毒(alkalosis)、烦躁不安、肺心病患者(pulmonary heart failure)、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]患者，男，76岁。反复咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，双下肢水肿2天，失眠，间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次／分，律不齐，双肺散在湿性啰音及哮鸣音，肝颈静脉反流征阳性，双下肢压迹(+)。错误的治疗是（）

A. 抗生素控制感染
B. 静滴氨茶碱
C. 静推常规剂量1/2的西地兰
D. 给予镇静剂
E. 静滴糖皮质激素

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[单选题]60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是（）

A. 胸片上可见肺动脉段突出
B. 肝大及下肢水肿
C. 肺动脉瓣区第第二心音亢进
D. 上中腹部有波动感
E. 在胸片上可见Kerley-B线

[单选题]女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（）

A. A.人工呼吸机B.应用血管扩张剂C.加大强心、利尿药剂量D.高压氧治疗E.给予激素

[单选题]肺心病患者^{(pulmonary heart failure)}因受凉后病情加重，神志不清入院。动脉血气分析pH7.20，PaCO290mmHg，PaO235mmHg，血钾5.0mmol／L，血钠137mmol／L，AB38mmol／L，人工通气后10小时，血钠140mmol／L，血钾2.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO240mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是（）

A. A.低氧血症B.肺性脑病加重C.PaCO2下降过快出现急性碱中毒D.急性脑血管病E.电解质紊乱

[单选题]慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是（）

A. A.支气管感染B.红细胞增多C.肺小动脉痉挛D.血液黏稠度增加E.肺毛细血管床减少

[单选题]男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）

A. C

[单选题]男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。

A. C

[单选题]患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。

A. A

[单选题]男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

A. C

[单选题]提示右心室肥大的体征（）

A. A.心浊音界缩小或叩不出B.剑突下示心脏抬举样搏动C.双下肺湿性啰音D.颈静脉怒张E.肺动脉瓣区第二心音亢进

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