六、螺旋体感染题库2022模拟练习题186

1. [单选题]黄疸出血型钩端螺旋体病的常见死亡原因为（）

A. 肝衰竭
B. 上消化道大出血
C. 肾衰竭
D. 中枢型呼吸衰竭
E. 肺大出血

2. [单选题]梅毒最主要的传播途径是（）

A. 胎盘
B. 性交
C. 输血
D. 接吻
E. 密切生活接触

3. [单选题]患者，男，21岁，1个月前有不洁性交史，1星期前在冠状沟处出现一红斑、丘疹，很快破溃，形成溃疡，椭圆形，直径1cm左右，边界清楚，稍高出皮面，上有少量渗出物，不痛。近几天一侧腹股沟淋巴结肿大，较硬，散在不融合，无疼痛及压痛，皮肤表面不红。哪种疾病的可能性较大（）

A. 腹股沟肉芽肿
B. 性病性淋巴肉芽肿
C. 软下疳^(chancroid)
D. 尖锐湿疣
E. 梅毒

4. [多选题]关于钩端螺旋体病的治疗，下列哪些说法是正确的（）

A. 病原治疗、对症治疗及后发症的治疗
B. 早诊断、早治疗及就地治疗
C. 抗生素治疗首选青霉素
D. 抗生素首剂应小剂量
E. 病情重者可同时使用肾上腺皮质激素

5. [多选题]关于虱传回归热，正确的是（）

A. 体虱、头虱、阴虱均可传播
B. 包柔体可于虱体腔中终生存活
C. 包柔体可进入虱的胃肠道和唾液腺
D. 虱叮咬及虱粪均不能传播本病
E. 虱体体液包柔体可经皮肤创面侵入人体

6. [单选题]患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7d，尿黄2d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。

A. C

7. [单选题]患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T39℃，P109次/min，BP110/60mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。血常规：Hb100g/L，WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30。

A. C

8. [单选题]患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T39℃，P109次/min，BP110/60mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。血常规：Hb100g/L，WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30。

A. A

9. [多选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

A. A, B, D, E

10. [多选题]患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. A, E, G, H

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