【名词&注释】
体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、简单易行、关节痛、特别是(especially)、烦躁不安、不应该、颈静脉充盈(jugular vein distension)
[单选题]男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈(jugular vein distension),头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此时,进一步的处理措施为()
A. 剖胸探查
B. 持续低流量吸氧
C. 增加胸膜腔插管引流
D. 机械辅助呼吸
E. 输血输液,加强支持治疗
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[单选题]下列哪些病人不应该怀疑肺癌()
A. 出现刺激性咳嗽持续2~3周,治疗无效
B. 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者
C. 局限而固定的喘鸣音或湿啰音,随咳嗽而改变者
D. 原因不明的肺脓肿,中毒症状轻、痰量少,抗炎治疗效果不明显者
E. 近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指,或前述副癌综合征表现者
[单选题]男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。代食管的器官首选()
A. 胃
B. 十二指肠
C. 空肠
D. 带血管蒂空肠段
E. 结肠
[单选题]纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称,关于其分界,下列错误的是().
A. 纵隔前界为胸骨
B. 后界为胸椎
C. 以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界
D. 上界为胸廓入口
E. 下界为膈肌
[单选题]男性,40岁。X线胸片和胸部CT检查发现纵隔肿瘤入院。一般不采用手术治疗的纵隔肿瘤是()。
A. 胸骨后甲状腺肿
B. 神经纤维瘤
C. 淋巴瘤
D. 畸胎类肿瘤
E. 胸腺瘤
[单选题]关于创伤性窒息的临床特点,下列不正确的是()
A. 致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压
B. 机制是声门紧闭,胸内压骤升,上腔静脉血逆流,造成末梢静脉及毛细血管破裂出血
C. 面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑,口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现
D. 多数伤者有暂时性意识障碍,颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡
E. 重者需要紧急手术
[单选题]下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查()
A. X线钡餐造影
B. 食管拉网脱落细胞学检查
C. 食管镜检查
D. 胸部CT
E. 锁骨上淋巴结活检
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