患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、低血糖(hypoglycemia)、胰腺癌(pancreatic cancer)、可能性(possibility)、胆石症(cholelithiasis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、葡萄糖耐量试验(glucose tolerance test)、时间长(a long time)

[单选题]患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）

A. 急性肠梗阻^{(intestinal obstruction)}
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 消化性溃疡穿孔

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[单选题]有关急性胰腺炎不正确的说法是（）

A. 腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B. 腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C. 腹痛向腰背部放射
D. 水肿型腹痛消失快
E. 出血坏死型腹痛持续时间长^{(a long time)}

[单选题]男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位

A. B

[单选题]下列胰岛素瘤的临床特点，不正确的是（）

A. 葡萄糖耐量试验^{(glucose tolerance test)}呈低平曲线
B. 饥饿试验能诱发症状
C. 血胰岛素增高50%以上
D. 低血糖症状
E. 一经确诊宜采取手术治疗

[单选题]Whipple三联征是指（）

A. 低血糖症状，发作时血糖低于0.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解
B. 低血糖症状，发作时血糖低于1.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解
C. 低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解
D. 低血糖症状，发作时血糖低于5.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解
E. 低血糖症状，发作时血糖低于6.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解

[单选题]胰腺癌影像诊断的首选方法是（）

A. B超
B. CT检查
C. X线钡餐造影
D. 核素扫描
E. 选择性血管造影

[单选题]胰头癌最主要的临床表现是（）

A. 腹胀、食欲缺乏、消瘦
B. 消化道出血
C. 腹泻或便秘
D. 上腹疼痛、不适
E. 进行性加重的黄疸

[单选题]无黄疸的胰体尾癌时，少见升高的是（）

A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 转肽酶
E. CA19-9

[单选题]男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首先进行的检查是（）

A. 血、尿淀粉酶
B. 大便常规和隐血
C. 腹部CT
D. 胃镜
E. 腹部B超

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