【名词&注释】
楔状缺损(wedge-shaped defect)、根管治疗术(root canal therapy)、急性牙髓炎(acute pulpitis)、根尖周炎(periapical periodontitis)、阵发性(paroxysmal)、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、牙根管(root canal)、模糊不清(obscured)、牙髓塑化治疗(resinifying therapy of dental pulp)、深牙周袋
[单选题]患者女性,29岁,因“右下后牙阵发性疼痛,冷、热刺激疼痛加重,夜间因剧痛难眠3天”来诊。6个月前曾有类似疼痛,未做处理。口腔检查:右下6面深龋,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。最佳治疗方法为()
A. 牙髓塑化治疗(resinifying therapy of dental pulp)
B. 干髓术
C. 拔除
D. 直接盖髓术
E. 根管治疗
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学习资料:
[单选题]患儿男,7岁。右下后牙疼痛1周,脸肿3天。检查,大面积龋坏,Ⅱ度松动,叩痛(++),龈颊沟变浅,扪及波动感,扪痛(+),近中面深龋洞,叩诊(-),温度测试同对照牙。X线显示:Ⅳ根分歧大面积低;密度影,远中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清(obscured)。龋近髓,骨硬板连续。
A. A
[单选题]患儿男,7岁。右下后牙疼痛1周,脸肿3天。检查,大面积龋坏,Ⅱ度松动,叩痛(++),龈颊沟变浅,扪及波动感,扪痛(+),近中面深龋洞,叩诊(-),温度测试同对照牙。X线显示:Ⅳ根分歧大面积低;密度影,远中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清(obscured)。龋近髓,骨硬板连续。
A. E
[多选题]关于三氧化矿物盐聚合物(MTA)的性能,叙述正确的是()
A. 强碱性和强抗菌性
B. 良好的封闭性
C. 良好的生物活性和生物相容性
D. X线阻射性
E. 固化时间短
[单选题]患者女性,35岁,因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查:左下5面银汞充填体,颊侧牙颈部深楔状缺损,远中探及深牙周袋,冷、热测试引起剧烈疼痛,并放射至左侧面颊部。X线片:左下5冠部高密度充填物影近髓,远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区,根尖周未见明显异常。对患牙的诊断为()
A. 继发龋
B. 急性牙髓炎
C. 慢性牙髓炎
D. 急性根尖周炎
E. 慢性根尖周炎
[单选题]患者女性,35岁,因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查:左下5面银汞充填体,颊侧牙颈部深楔状缺损,远中探及深牙周袋,冷、热测试引起剧烈疼痛,并放射至左侧面颊部。X线片:左下5冠部高密度充填物影近髓,远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区,根尖周未见明显异常。根管治疗后1年,患牙持续咬合不适,从该患牙根管(root canal)检出的细菌最可能是()
A. 普氏菌
B. 消化链球菌
C. 真杆菌
D. 粪肠球菌
E. 卟啉单胞菌
[单选题]患者女性,29岁,因“右上后牙咬物不适6个月”来诊。口腔检查:右上6远深龋,叩痛(+),探痛(-),松动(-),牙龈正常,右上7金属全冠修复,叩痛(-),探痛(-),松动(-)。关于临床检查方法,叙述错误的是()
A. 牙髓状态对牙髓病和根尖周病的诊断非常重要,临床上经常需要通过牙髓活力测试来判断牙髓的状态
B. 牙髓冷、热测试分为冷刺激法和热刺激法
C. 患牙有金属烤瓷全冠时可以考虑试验性备洞
D. 如果可疑2颗牙的痛源分别位于上、下颌,正确的方法是对下颌牙进行有效的局部麻醉,来判断引起疼痛的患牙
E. 评估牙髓状态不能只靠一种检测方法来做出诊断,需要综合多种方法的结果
[单选题]患者男性,37岁,因“右下后牙自发性钝痛1个月,疼痛加重1天,冷、热刺激可加剧疼痛,并有夜间痛”来诊。口腔检查:右下6远深龋洞,探痛明显。患牙最佳的处理方案是()
A. 盖髓术
B. 塑化治疗
C. 活髓切断术
D. 根管治疗术
E. 干髓术
[单选题]患者男性,43岁,因“右上前牙慢性根尖周炎”来诊。口腔检查:右上1近中有较大面积树脂充填物,牙冠呈黄褐色,叩痛(-),冷、热刺激无反应。X线片:患牙充填物近髓角,根尖区见透射影,边界不清楚,根管影细且模糊。拟进行根管治疗。根管预备中采用2%氯己定溶液冲洗根管,原因是()
A. 溶解根管壁牙本质
B. 产生新生氧
C. 发泡作用
D. 溶解坏死组织
E. 有效杀灭根管内残留细菌
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