男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、临床表现(clinical manifestation)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、必备条件(essential condition)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、主要依据(main basis)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）

A. PaO2降低，PaCO2升高
B. PaO2正常，PaCO2升高
C. PaO2升高，PaCO2正常
D. PaO2升高，PaCO2升高
E. PaO2正常，PaCO2降低

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[单选题]男性；68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7．38，PaCO=6kPa（45mmHg），Pa029．4kPa（70m~Hg）。其低氧血症最可能的原因是由于（）

A. 通气／血流比率失调
B. 弥散障碍
C. 通气量不足
D. 静动脉血分流
E. 以上都不是

[单选题]慢性支气管炎时，出现最早的异常改变是下列哪项（）

A. 气短
B. 肺部干湿啰音
C. 阻塞性通气功能障碍
D. 最大呼气流速容量曲线减低
E. X线片肺纹理增粗、紊乱

[单选题]一肺心病患者，肺心功能失代偿期，但有颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，肝在肋缘下触及，判定有无右心衰竭的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 心率快慢
B. 下肢浮肿
C. 静脉压稍升高
D. 肝脏有无触痛
E. 肝颈静脉回流征

[单选题]关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的（）

A. 大咯血和杵状指多见于急性病例
B. X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞
C. 张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿
D. 脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音
E. 早期X线胸片为大片浓密模糊浸润阴影

[单选题]诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是（）

A. 气短和呼吸困难
B. 一氧化碳弥散量下降
C. 不完全可逆的气流受限
D. 一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降
E. 肺活量的降低

[单选题]男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO6．7kPa（50mmHg），PaCO6．7kPa（50mmHg）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。

A. E

[单选题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常

A. A

[单选题]男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。

A. D

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