男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、硝酸甘油(nitroglycerin)、尿激酶(urokinase)、卡托普利(captopril)、地高辛(digoxin)、低电压(low voltage)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTnl0.45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。患者的抗栓治疗应选用（）

A. E

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[单选题]急性心肌梗死最典型的心电图改变是（）

A. Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4
B. T波深倒置
C. 出现病理型Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置
D. ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置
E. QRS波群低电压^{(low voltage)}

[单选题]急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于（）

A. 坏死心肌的直径>20～25mm
B. 坏死心肌的厚度>5～7mm
C. 心肌梗死发生在前壁
D. 心肌梗死发生在下壁
E. 心肌梗死发生在基底部

[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）

A. A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林

[单选题]男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）

A. β受体阻滞剂
B. 地高辛^(digoxin)
C. 硝普钠
D. α受体阻滞剂
E. 卡托普利

[单选题]患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。

A. C

[单选题]急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（）

A. C

[单选题]急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，血沉30mm/小时，血白细胞6.1×10/L，中性粒细胞55%，可能是（）

A. C

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。［假设信息］该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）

A. D

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