患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波

【名词&注释】

正相关(positive correlation)、免疫力(immunity)、病理变化(pathological changes)、外周血(peripheral blood)、脑积水(hydrocephalus)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、黑热病(kala-azar)、间歇期(intermission)、稽留热(continued fever)

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规^{(blood routine)}：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. C

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[单选题]疟疾发作具有周期性，其间歇期^{(intermission)}的长短取决于（）

A. 侵入的子孢子数量
B. 子孢子在肝细胞内发育时间
C. 裂殖体在红细胞内的发育时间
D. 机体免疫力强弱
E. 疟原虫毒力强弱

[单选题]婴幼儿疟疾的特点不包括（）

A. 发热不规则，呈弛张热或稽留热^{(continued fever)}
B. 脾大明显
C. 病死率低
D. 常伴有呕吐、腹泻
E. 贫血，血涂片可见大量疟原虫

[单选题]下列哪项不是黑热病^(kala-azar)的传播途径（）

A. 胎盘传播
B. 血液传播
C. 经破损皮肤或黏膜传播
D. 消化道传播
E. 虫媒叮咬

[单选题]黑热病^(kala-azar)的基本病理变化为（）

A. T细胞增生
B. 细胞增生
C. 巨噬细胞及浆细胞增生
D. Kupffer细胞增生
E. 白细胞增生

[多选题]关于黑热病^(kala-azar)的临床特征，正确的是（）

A. 长期发热
B. 进行性脾大
C. 只有白细胞减少
D. 贫血明显
E. 血浆白蛋白球蛋白均显著下降

[多选题]弓形虫先天性感染可表现为（）

A. 弱智
B. 死胎
C. 淋巴结肿大
D. 视网膜脉络膜炎
E. 脑积水

[单选题]患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期^{(intermission)}无不适，精神、食欲好。查体：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规^{(blood routine)}：Hb84g/L，WBC8.86×109/L，N0.68，PLT88.6×109/L。

A. C

[多选题]患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L

A. A, C, D

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