张力性气胸患者，急诊入院。胸部X线片：左肺完全萎缩，纵隔向右

【名词&注释】

椎间盘(intervertebral disc)、冲击波(shock wave)、喜树碱(camptothecin)、抗肿瘤药物(antitumor drug)、阿霉素(adriamycin)、肉芽肿(granuloma)、呼吸困难(dyspnea)、软组织(soft tissue)、血性休克(hemorrhagic shock)、大多数(most)

[单选题]张力性气胸患者，急诊入院。胸部X线片：左肺完全萎缩，纵隔向右移位。立即于左锁骨中线第2肋间置闭式引流，引出大量气体，但患者呼吸困难^(dyspnea)不见好转，左肺呼吸音消失，皮下气肿有蔓延，此时诊断应考虑

A. 引流管位置过高
B. 血性心包
C. 支气管或肺广泛裂伤
D. 食管裂伤
E. 并发血胸

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学习资料：

[单选题]Flail Chest最严重的生理改变是

A. 疼痛，呼吸运动减弱
B. 胸壁软化
C. 造成纵隔摆动，影响呼吸和循环
D. 造成失血性休克^{(hemorrhagic shock)}
E. 张力性气胸

[单选题]关于脊椎结核的MRI表现，下列错误的是

A. 脊椎结核的椎体信号改变，大多数^(most)T1WI呈均匀的较低信号，T2WI呈混杂高信号
B. 在椎体终板附近可兄到低信号的米粒状病变
C. 受累椎间盘T1WI多呈低信号，T2WI常为不均匀混杂高信号
D. 椎旁软组织^{(soft tissue)}包括脓肿和肉芽肿，T1WI呈低信号，T2WI多呈混杂高信号
E. 附件结核破坏灶在T1WI和T2WI上较易清晰显示

[单选题]细胞毒素类抗肿瘤药物是

A. 甲氨蝶呤
B. 阿霉素
C. 环磷酰胺
D. 喜树碱
E. 秋水仙碱

[单选题]关于体外冲击波碎石(ESWL)治疗尿路结石，下列不正确的是

A. 是上尿路结石最常用的治疗方法
B. 上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用
C. <2cm的肾结石碎石效果较好
D. 对胱氨酸结石疗效差
E. 不适用于输尿管中段结石

[单选题]骨盆骨折伴有失血性休克^{(hemorrhagic shock)}，经快速补充全血效果不佳，此时应首选

A. 立即手术止血
B. 快速补充晶体
C. 选择性血管造影、栓塞出血血管
D. 立即手术止血并固定骨折
E. 腹带压迫止血

[单选题]气腹针穿刺的常见并发症是

A. 胃损伤
B. 血管损伤
C. 胆管损伤
D. 肝损伤
E. 小肠损伤

[单选题]女性，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1。0次/分，血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是

A. 脾破裂
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 肠系膜上动脉栓塞

[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

A. 医学伦理学的影响更加广泛
B. 医学伦理学的理论更加高深
C. 医德理论和医德观念发生变化
D. 医学伦理学研究范围发生变化
E. 医学伦理学的研究对象发生变化

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