患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急

【名词&注释】

尿失禁(urinary incontinence)、前列腺切除术(prostatectomy)、腹股沟(inguinal)、前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia)、间质性膀胱炎(interstitial cystitis)、尿常规检查(urine routine examination)、广谱抗生素、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、不应该、甲磺酸左氧氟沙星片(levofloxacin mesylate tablet)

[多选题]患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。对该患者临床需要鉴别诊断的疾病有（）

A. 尿道狭窄
B. 膀胱肿瘤
C. 膀胱结核
D. 腺性膀胱炎
E. 神经源性膀胱
F. 间质性膀胱炎
G. 盆腔脂肪增多症

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学习资料：

[单选题]男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

A. A

[单选题]在下列尿路结石对泌尿系统的危害中哪项是错误的（）

A. 直接损伤
B. 泌尿系梗阻
C. 泌尿系感染
D. 诱发痛风
E. 泌尿系恶性变

[单选题]尿路结石的病因不包括（）

A. 尿路系统异物
B. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}导致的代谢紊乱
C. 慢性肾功能衰竭患者因少尿导致的结石
D. 因过度肥胖而行小肠短路手术
E. 前列腺增生导致的下尿路梗阻

[多选题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。在对患者进行上述处理的同时，可选用的口服药物有（）

A. 非那雄胺片（保列治）
B. 盐酸特拉唑嗪片（高特灵）
C. 盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）
D. 甲磺酸左氧氟沙星片^{(levofloxacin mesylate tablet)}（利复星）
E. 己烯雌酚片
F. 呋塞米片（速尿）
G. 氢氯噻嗪片（双氢克尿噻）
H. 氨苯喋啶片
I. 螺内酯片（安体舒通）

[多选题]患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。针对该患者的上述情况，应该选择的检查和治疗是（）

A. 尿细菌学培养
B. 泌尿系B超检查，并检测残余尿量
C. 泌尿系CT及多层螺旋CT尿路造影（CTU）检查以排除泌尿系肿瘤
D. 膀胱镜检以排除膀胱肿瘤
E. 膀胱镜检以明确前列腺切除是否彻底
F. 留置导尿管，缓解尿频、尿急、尿痛和尿失禁症状
G. 耻骨上膀胱穿刺造瘘术
H. 口服广谱抗生素
I. 静脉注射广谱抗生素
J. 应用M受体阻滞剂以缓解尿频和尿急症状
K. 应用α受体阻滞剂以缓解尿路刺激症状

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