男性，26岁，发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、血常规(blood routine)、环丙沙星(ciprofloxacin)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、氨苄西林(ampicillin)、适应症(indication)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、小出血点(small bleeding spots)

[单选题]男性，26岁，发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点^{(small bleeding spots)}。

A. A

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[单选题]亚急性感染性心内膜炎由于持续性菌血症，刺激细胞和体液介导的免疫系统可引起（）

A. A.SLEB.肾小球肾炎C.肺炎D.心力衰竭E.脑梗死

[单选题]草绿色链球菌所致亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，如年龄大于65岁，有肾功能衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者，所选抗生素为（）

A. A.青霉素G钾+庆大霉素B.头孢唑啉C.仅用青霉素G钾4周D.氨苄西林^(ampicillin)E.环丙沙星

[单选题]在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）

A. A.连续两次血培养阳性B.结膜出血点C.长期发热D.超声心动图诊断风湿性心脏病E.脾大

[多选题]感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症^(indication)是（）

A. 反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物≥10mm
B. 严重瓣膜反流致心力衰竭
C. 真菌性心内膜炎
D. 经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发
E. 主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流

[单选题]患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。

A. E

[单选题]患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。

A. D

[单选题]女性，35岁，反复发热在37．5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，查体：Hb88g/L，心界不大，心率90次/min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常。

A. C

[单选题]某女，发热2天（T38～39℃）伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音，脾大，WBC：1600／L，HGB：11g，尿常规：红细胞（++）

A. E

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

A. A

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