患者女，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾

【名词&注释】

情绪低落(be down in spirits)、多种多样(infinite branch variety)、体重减轻(weight loss)、反射亢进、神经衰弱综合征(neurasthenic syndrome)、情感淡漠(apathy)、肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)、记忆减退(hypomnesis)、白血病患者(leukemia patients)、原发性甲状旁腺功能减退(primary hypoparathyroidism)

[单选题]患者女，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36.4℃，血压130/70mmHg，Hb87g/L，FT3（1.08pmol/L）、FT4（2.97pmol/L）均降低，TSH（7.60mU/L）增高。

A. C

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[单选题]下列关于肺性脑病的说法不对的是（）

A. 脑电图一般为广泛性慢波化脑电图，伴高波幅θ波
B. 神经症状常见有扑翼样震颤，痉挛发作，肌阵挛
C. 治疗应加强通气功能，加快二氧化碳排除，吸入高浓度氧，改善脑缺氧
D. 有意识障碍时，如兴奋躁动较轻则不必应用抗精神病药以免进一步抑制呼吸功能
E. 可用促进脑代谢药如ATP、辅酶A、胞磷胆碱

[单选题]肾性脑病的临床表现中，哪种状态最不常见（）

A. 神经衰弱综合征
B. 抑郁状态
C. 意识障碍
D. 痴呆状态
E. 躁狂状态

[单选题]以下有关甲状腺功能减退的说法错误的是（）

A. 呆小症常出现听力减退
B. 继发性的多见，占70%
C. 地方性呆小病者，多因母体缺碘所致
D. 甲状腺功能减退与难治性抑郁症有关
E. 患者的抑郁症状通常要在甲状腺激素水平正常后才会完全消失

[单选题]有关甲状旁腺功能亢进的说法错误的是（）

A. 出现高钙血症
B. 血钙水平与精神障碍的预后无关
C. 可出现谵妄-健忘综合征
D. 手术治疗为主
E. 可出现神经衰弱综合征

[单选题]有关甲状旁腺功能减退的说法错误的是（）

A. 精神障碍主要由低血钙引起
B. 情绪不稳，多变
C. 基底节钙化
D. 血钙恢复正常后，精神症状立即消失
E. 发作期以钙盐静脉注射为主

[单选题]患者女，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月，1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。

A. A

[单选题]肾上腺皮质功能减退症^{(adrenocortical hypofunction)}（）

A. 满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等
B. 疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着
C. 心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想
D. 躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以集中、智能损害和"假性神经症"或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化
E. 特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷

[单选题]躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重要的是（）

A. 积极治疗原发疾病
B. 对症使用抗精神病药物
C. 支持治疗
D. 心理治疗
E. 加强护理

[单选题]有关白血病伴发的神经精神障碍，说法错误的是（）

A. 一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安时，应考虑脑出血
B. 神经症状类型比较局限
C. 中枢神经系统感染增加了神经精神障碍的发生机会
D. 脑出血可能是引起精神症状的主要原因
E. 白血病导致精神障碍的确切机制不清

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