患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌

【名词&注释】

骨质疏松症(osteoporosis)、急性期(acute stage)、银屑病(psoriasis)、血管炎(vasculitis)、肉芽肿(granuloma)、掌指关节僵硬、结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa)、特别是(especially)、腕关节疼痛(wrist pain)、阳性者(positive)

[单选题]患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛^{(wrist pain)}，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()

A. 骨质疏松症
B. 强直性脊柱炎
C. 类风湿关节炎
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎

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学习资料：

[单选题]RA的典型病理改变有（）

A. 类风湿结节中心为干酪样坏死
B. 一般不出现血管炎
C. 急性期滑膜肥厚
D. 血管炎应局限在滑膜及其周围
E. 血管翳是最典型改变

[单选题]抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型（c-ANCA）阳性者^(positive)，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 结节性多动脉炎^{(polyarteritis nodosa)}
C. 干燥综合征
D. Wegener肉芽肿
E. Takayasu动脉炎

[单选题]男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。

A. C

[单选题]一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是^(especially)休息后更为明显。

A. E

[单选题]一男性，35岁，患银屑病4年，近一月腰背部僵硬，活动不灵活，双手指肿痛。

A. C

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