女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，

【名词&注释】

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism)、负相关(negative correlation)、糖耐量(glucose tolerance)、血清高密度脂蛋白胆固醇(serum high density lipoprotein choleste ...)、血清极低密度脂蛋白(serum simultaneously)、血清低密度脂蛋白(serum low density lipoprotein)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺癌
C. Cushing病
D. 异位ACTH综合征
E. 糖尿病

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学习资料：

[单选题]原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）

A. 醛固酮癌
B. 醛固酮瘤
C. 异位的分泌醛固酮的肿瘤
D. 特发性醛固酮增多症
E. 糖皮质类固醇可抑制性醛固酮增多症

[单选题]对于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的（）

A. 血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关
B. 血清低密度脂蛋白^{(serum low density lipoprotein)}水平与大血管病变的危险性呈负相关
C. 血清极低密度脂蛋白^{(serum simultaneously)}水平与大血管病变的危险性呈负相关
D. 外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平
E. 外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平

[单选题]抗甲状腺药物的主要作用是（）

A. 抑制甲状腺组织对碘的吸收
B. 抑制甲状腺激素合成
C. 减少rT3转化成T4
D. 抑制甲状腺自身免疫反应
E. 促进甲状腺激素分解代谢

[单选题]女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg，每日3次。查体身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）

A. 二甲双胍加大剂量
B. 改用胰岛素
C. 改用磺脲类降血糖药
D. 加用磺脲类降血糖药
E. 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

[单选题]男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）

A. 增加二甲双胍剂量
B. 加用胰岛素制剂
C. 加用磺脲类口服降糖药
D. 加用α-葡糖糖苷酶抑制剂
E. 加用噻唑烷二酮类药

[单选题]女。45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0．25g。每日3次。空腹血糖6．2mmol／L。餐后2h血糖12．6mmol/L。近2个月发热、咳嗽。痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）

A. 加大二甲双胍剂量
B. 礞脲类口服降糖药
C. 胰岛素
D. α－葡萄糖苷酶抑制剂
E. 胰岛素增敏剂

[单选题]关于2型糖尿病。正确的说法是（）

A. 应有三多一少的症状
B. 尿糖阳性
C. 胰岛素水平低于正常
D. 空腹血糖应升高
E. 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

[多选题]糖皮质激素可引起的疾病包括（）

A. 精神病
B. 高血糖
C. 高血钾
D. 骨质疏松
E. 高血压

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