胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、肠系膜(mesenteric)、肠套叠(intussusception)、无痛性(painless)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)、直肠癌切除术(rectal resection)、绒毛状(villous)、主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)、升结肠癌

[单选题]胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是（）.

A. 姑息性胃空肠吻合术
B. 根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C. 无手术指征，可予适当化疗及支持疗法
D. 根治性胃大部切除术加局部放疗
E. 根治性胃大部切除术加术后化疗

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学习资料：

[单选题]关于直肠癌的静脉、淋巴回流，下列错误的是（）.

A. 淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B. 淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C. 向上转移是淋巴转移的主要方向
D. 癌可通过神经鞘扩展
E. 癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺

[单选题]直肠癌切除术^{(rectal resection)}能否保留肛门，主要取决于（）.

A. 肿瘤有无远处转移
B. 肿瘤的病理类型
C. 肿瘤是否已侵犯肠管周围
D. 肿瘤距肛门的距离
E. 直肠及乙状结肠的长度

[单选题]男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。目前可诊断为（）.

A. 直肠绒毛状^(villous)腺瘤
B. 直肠癌
C. 乙状结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠炎伴瘢痕狭窄

[单选题]升结肠癌的切除范围是（）

A. 肿瘤局部切除
B. 右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C. 升结肠、横结肠切除术
D. 切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E. 升结肠切除术

[单选题]结肠癌经淋巴道转移最先至（）.

A. 结肠旁淋巴结
B. 腹股沟淋巴结
C. 腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
D. 左锁骨上淋巴结
E. 胸腔纵隔淋巴结

[单选题]下列哪项不是肿瘤的转移途径（）

A. 远位转移
B. 血道转移
C. 接种转移
D. 直接蔓延
E. 淋巴道转移

[单选题]患者，男，60岁，无痛性便血1周，大便为果酱样。最常见的原因为（）

A. 结肠肿瘤
B. 肠套叠
C. 克罗恩病
D. 梅克尔憩室
E. 溃疡病

[单选题]28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。（）

A. 乙状结肠癌
B. 直肠壶腹癌
C. 降结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 右半结肠结核

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