女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、地塞米松(dexamethasone)、临床试验(clinical trial)、肾功能(renal function)、血清尿素氮(serum urea nitrogen)、血清蛋白电泳(serum protein electrophoresis)、幼稚浆细胞、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35％，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. Ig
E. IgE

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[单选题]有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）

A. IgG型最多见
B. 易发生感染
C. 易发生肾功能损害
D. 血清AKP常增高
E. 血钙常增高

[多选题]诊断IgM型骨髓瘤必备的条件是（）

A. 血磷增高
B. 骨髓中浆细胞>15％，且有形态异常
C. 血清尿素氮和肌酐增高
D. 血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白>1g／24小时
E. 溶骨性病变或广泛的骨质疏松

[单选题]患者女，58岁，因“确诊为多发性骨髓瘤IgG型并治疗后3年，骨痛15天”来诊。既往以硼替佐米（万珂）为基础的方案进行诱导治疗及巩固治疗，并行沙利度胺维持治疗，最佳疗效是非常好的部分缓解（VGPR）。目前停药11个月。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右侧第5~7前肋压痛，双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，杂音（-），腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃，双下肢^{(both lower limbs)}轻度压凹性水肿。如果确诊为多发性骨髓瘤治疗后进展，错误的治疗是（）

A. 以硼替佐米为基础的方案进行再诱导治疗
B. 诱导治疗后尽早行自体造血干细胞移植
C. 参加临床试验
D. 寻找人类白细胞抗原（HLA.相和供者行异基因造血干细胞移植
E. 硼替佐米联合雷利度胺、地塞米松再诱导治疗

[单选题]治疗多发性骨髓瘤的联合方案中加用肾上腺皮质激素的作用是（）

A. E

[单选题]下列哪项不是多发性骨髓瘤患者的临床表现（）

A. D

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