胆系疾病题库2022模拟考试库124

1. [单选题]关于急性胆囊炎的临床表现，不正确的是（）

A. 右上腹持续性疼痛
B. 常有发热，但一般无寒战
C. 多数病人有明显黄疸
D. 常能触及肿大有触痛的胆囊
E. Murphy征（+）

2. [单选题]下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大（）

A. 经皮经肝穿刺胆道造影
B. B型超声
C. 静脉法胆道造影
D. 经内窥镜逆行^{(endoscopic retrograde)}胰胆管造影
E. 低张十二指肠钡餐检查

3. [单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是（）

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

4. [单选题]胆囊炎的病因不包括（）

A. 胆囊管梗阻，胆汁淤积
B. 致病菌经淋巴传播
C. 致病菌经血行传播
D. 肝炎累及胆囊
E. 胆管炎症累及胆囊

5. [单选题]有关AOSC患者的术中处理，下列哪项是正确的（）

A. 尽快疏通主要胆道并引流
B. 胆囊有明显炎症，必须同时切除
C. 胆囊无明显炎症，可单纯行胆囊造瘘
D. 胆管上段、下段的结石，优先取下段胆管的结石
E. 胆管下段明显狭窄，即行胆肠内引流

6. [单选题]AOSC最常见的病因是（）

A. 先天性胆道畸形
B. 胆管炎性狭窄
C. 胰头癌
D. 胆管结石
E. 胆管癌

7. [单选题]先天性胆总管闭锁的婴儿手术应在（）

A. 出生后尽量早手术
B. 出生后2～3个月时手术
C. 出生后3-6个月时手术
D. 应在半年后考虑手术
E. 等婴儿长大后再手术

8. [单选题]女性，52岁。右上腹阵发性^(paroxysmal)绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

A. C

9. [单选题]女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。

A. E

10. [单选题]男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。

A. E

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