有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟向

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、继发性肺动脉高压、双下肢水肿

[单选题]有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟向转位．RV1+SV5≥1.05mV，PⅡ>0.22mV，最可能的诊断是（）。

A. 阻塞性肺气肿
B. 支气管哮喘
C. 慢性肺源性心脏病
D. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
E. 心房间隔缺损

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学习资料：

[单选题]早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是（）。

A. 长期肺、支气管疾病史
B. 发绀
C. 双肺干、湿啰音
D. 肺动脉高压及右心室增大征象
E. 高碳酸血症

[单选题]女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）。

A. 呼吸道感染
B. 心动过速
C. 严重缺氧
D. 未坚持用洋地黄
E. 肺功能进行性降低

[单选题]患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为（）。

A. 控制感染与改善呼吸功能
B. 祛痰与止咳
C. 解痉与平喘
D. 低浓度持续吸氧
E. 给予利尿剂和强心剂

[单选题]IPH的临床定义为（）

A. 继发性肺动脉高压
B. 未知原因的肺动脉高压
C. 隐性肺动脉高压
D. 显性肺动脉高压
E. 多因性肺动脉高压

[单选题]肺心病最常见的酸碱失衡类型为（）

A. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 高AG代谢性酸中毒

[单选题]男，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是（）

A. 不用强心剂
B. 使用洋地黄常规量
C. 使用毛花苷丙（西地兰）常规量
D. 使用洋地黄常规负荷量的4/5
E. 使用毛花苷丙（西地兰）常规负荷量的1/2

[单选题]符合慢性肺源性心脏病的是（）

A. 各种原因造成的左心衰竭
B. 先天性心脏病出现右心衰竭
C. 左心房瓣狭窄出现肺淤血并导致右心衰竭
D. 先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰竭
E. 胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰竭

[单选题]患者男，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年，双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张，口唇发绀，桶状胸，心界不大，P2>A2，肝大，肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为（）

A. 慢性肺源性心脏病
B. 缩窄性心包炎
C. 病毒性心肌炎
D. 限制型心肌病
E. 缺血性心肌病

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