男性，10岁，上腹部被车撞伤1天，感右上腹及背部疼痛，呕吐咖啡

【名词&注释】

软组织(soft tissue)、急诊室(emergency department)、横结肠穿孔、内出血(hemorrhage)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、外力作用(exogenous process)、血性休克(hemorrhagic shock)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、肠系膜损伤(mesenteric injury)、症状不典型(atypical symptoms)

[单选题]男性，10岁，上腹部被车撞伤1天，感右上腹及背部疼痛，呕吐咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为()

A. A．胃穿孔
B. B．肠系膜损伤^{(mesenteric injury)}
C. C．横结肠穿孔
D. D．肝破裂或胆道损伤
E. E．十二指肠损伤

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学习资料：

[单选题]腹部外伤时作X线检查，显示腹膜后积气，可能为()

A. A．十二指肠球部损伤
B. B．十二指肠横部损伤
C. C．结肠损伤
D. D．肾损伤
E. E．胰腺损伤

[单选题]男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏130次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为()

A. A．胰十二指肠破裂、腹膜炎
B. B．肝脾破裂
C. C．腹壁软组织严重挫伤
D. D．小肠破裂、弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
E. E．胆囊破裂、胆汁性腹膜炎

[单选题]男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。

A. E

[单选题]腹部损伤剖腹探查的切口多采用（）。

A. 腹部正中切口
B. 右腹直肌切口
C. 左腹直肌切口
D. 肋缘下斜切口
E. 腹直肌旁切口

[单选题]男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次／分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）。

A. 急性脾破裂
B. 延迟性脾破裂
C. 肝破裂
D. 肠系膜血管破裂
E. 肾破裂

[单选题]胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求正确的是（）。

A. 不放任何引流
B. 放置卷烟引流
C. 放置"T"管2周
D. 放置"T"管2个月
E. 卷烟引流加置"T"管2周

[多选题]关于腹部闭合性损伤的处理正确的是（）。

A. 应首先处理对生命威胁最大的损伤
B. 穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤
C. 应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤
D. 内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术
E. 空腔脏器破裂者必须用大量抗生素

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