线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特

【名词&注释】

病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌电图(electromyography)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、外耳道(external auditory canal)、腓肠肌(gastrocnemius)、反射亢进、口角流涎

[单选题]线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括（）

A. 卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B. 偏头痛
C. 神经性耳聋
D. 脑脊液蛋白水平增高
E. 头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底核钙化

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学习资料：

[单选题]Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括（）

A. 性连锁隐性遗传
B. 腓肠肌^{(gastrocnemius)}假肥大
C. 远端肢体无力
D. 血清CK水平增高
E. 肌电图和肌肉病理呈肌病改变

[单选题]帕金森病（PD）最常见的首发症状（）

A. 静止性震颤
B. 铅管样肌强直
C. 齿轮样肌强直
D. 慌张步态
E. 小步态

[单选题]女性患者，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温：40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液灰白色混浊，糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L，蛋白2.8g/L，白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

A. 单纯疱疹病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎

[单选题]男性患者，28岁，以"右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右侧外耳道^{(external auditory canal)}有较密集疱疹，右侧额纹消失、Bell征阳性，右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）

A. B族维生素
B. 加巴喷丁
C. 皮质类固醇
D. 保护左眼角膜
E. 阿昔洛韦

[单选题]男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。

A. D

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