女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物无

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、皮肌炎(dermatomyositis)、吞咽困难(dysphagia)、肌萎缩症(muscular atrophy)、指关节(finger joint)、四肢无力(lamenitis)、强直性肌营养不良症(mytonic muscular dystrophy)、脊肌萎缩(spinal muscular atrophy)、双下肢无力

[单选题]女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物无力，不能上举。近几天出现吞咽困难，饮水呛咳，抬头费力。体检：神志清楚，构音困难，声音嘶哑，四肢肌力3级，近端重于远端，肌肉广泛压痛，新斯的明试验阴性，肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为（）

A. 进行性肌营养不良症
B. 重症肌无力
C. 多发性肌炎
D. 周期性麻痹
E. 进行性脊肌萎缩^{(spinal muscular atrophy)}症

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学习资料：

[单选题]62岁女性，主诉肢体无力，蹲位站立及上下楼梯困难，而且双眼周围出现皮疹。查体发现肩胛带及骨盆带肌无力，双眼周围的皮肤变为紫红色，指关节红斑以及肘和膝部的紫红色丘疹。最可能是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 银屑病
C. 重症肌无力
D. 皮肌炎
E. 类风湿性关节炎

[单选题]诊断强直性肌营养不良症^{(mytonic muscular dystrophy)}临床表现具有重要的价值是哪项（）

A. 肌强直主要影响手部的动作、进食和行走
B. 有智能减退
C. 叩击躯干、四肢、舌肌肉时可以形成"肌球"
D. 患者可出现"斧状脸"和"鹅颈"
E. 有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等

[单选题][复合型非选择题]某男，60岁，出现四肢无力^(lamenitis)2个月，下肢近端骨盆带肌无力尤为明显，双侧膝踝反射消失，患肌短暂收缩肌力增强，而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。

A. E

[多选题]重症肌无力患者下列哪些药物不宜使用（）

A. 氨基苷类抗生素
B. 氯丙嗪
C. 奎尼丁
D. 普萘洛尔
E. 奎宁

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