下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、中晚期(advanced)、腕关节(wrist joint)、肿瘤坏死因子拮抗剂、严重性(severity)、反射亢进、抗风湿药(antirheumatic)、共同表位(shared epitope)、抗风湿病药(anti rheumatic drugs)

[单选题]下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

A. 病程长
B. HLA-DR3阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续低滴度阳性
E. 多发类风湿结节

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[单选题]类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确（）

A. 可有骨质破坏
B. 骶髂关节偶被累及
C. 好发于手、腕、足的小关节
D. 好发于末端指间关节
E. 多关节受累

[单选题]下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）

A. 仅有抗炎作用
B. 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C. 缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药^{(antirheumatic)}慢
D. 不会诱发或加重感染
E. 不宜与其他慢作用药物联用

[单选题]类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）

A. 血沉及C反应蛋白
B. 双上肢肢体诱发电位
C. 颈椎MRI片
D. 颈椎正侧位X片
E. 颈椎CT片

[单选题]对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）

A. ASK
B. 类风湿因子
C. 抗透明酯酸酶
D. ASO
E. 抗磷脂抗体

[多选题]关于类风湿关节炎的说法正确的是（）

A. 类风湿关节炎早期积极合理的治疗是可以治愈的
B. 中晚期治愈十分困难
C. 病程多数漫长，有缓解和活动交替发生的特点
D. 治疗应断断续续
E. 治疗疗程常需2年以上

[多选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A. A, B, C, D

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